世界血栓日：远离静脉血栓，拒绝“久坐久站久卧”
作者：田晨阳 北京积水潭医院 血管外科2023年10月13日，是第十个“世界血栓日”，旨在提高公众对血栓性疾病的认知，提高疾病预防能力，增强居民科学就医意识，引导居民合理利用医疗资源，提升血栓预防能力，促进血栓性疾病的规范诊治。如果道路堵塞，交通会瘫痪；如果血管堵塞，结果可能是致命的。在这条生命长河中，流淌着人类赖以生存的血液。血栓，就像是游走在血管里的幽灵，随时随地威胁着人们的健康。它逗留在哪里，哪里就会出现堵塞。血栓发生的位置不同，在人体内会形成不同的病理状态。当血栓发生在冠状动脉、下肢动脉、颈动脉，可引起急性心肌梗死、急性下肢动脉栓塞、缺血性脑中风等急症。当血栓出现在深静脉，脱落后会随血液流动进入肺动脉，引发凶险的肺栓塞，这就是有着“沉默”杀手之称的静脉血栓栓塞症。静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓及肺栓塞两个阶段。前者多发生于下肢，其表现为患肢突发肿胀疼痛，皮肤温度升高，严重情况会导致股青肿。然而无论血栓位于何处，均存在血栓脱落引起肺动脉栓塞的可能。静脉血栓一旦脱落，会随着血流经心脏运送至肺动脉中。微小的血栓完全可以在肺内溶解吸收，但是当血栓团块较大而堵塞肺动脉主干时，则可能引发猝死。《2019全球疾病负担研究》报告将肺栓塞作为间接死亡原因纳入疾病负担分析，进一步肯定了静脉血栓栓塞是导致死亡的一个全球性重要因素。引起静脉血栓栓塞症有三大原因：静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态，其中常见的诱因包括各种原因引起的长期卧床（脑卒中、瘫痪、下肢手术后等），吸烟、骨折等创伤因素以及妊娠、 产后和恶性肿瘤及化疗患者。对于上班族来说，长期的久站久坐使其极易罹患此症。对此，血管医生给出的建议是：动起来，“栓”不住。具体而言，拒绝久坐久站久卧，定时活动身体，让头脑放松，释放静脉的压力；多喝水，让汩汩清流温润干瘪的血管；循环足部运动，坐直，伸直膝盖，勾脚尖，绷紧，再来一次......此外，保持清淡饮食和充足的睡眠，同样可以让血管也轻盈起舞，降低患病几率。当然对于静脉血栓患者和高危人群，及早进行干预是最好的预防。记住！血管医生是你坚强的后盾。
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